Schizophr Bull：幻视的生物学机制
发布时间:[2014.03.20] 点击:297次
一项新近发表于《精神分裂症通报》的研究显示，精神分裂症患者的幻视症状或由特定脑区之间的联结增强所造成。
众所周知，言语性幻听是精神分裂症患者的常见症状之一，幻视虽相对少见，但并不鲜见。本项研究由美国旧金山VA医学中心的Judith Ford及其同事所开展，旨在探寻对于那些存在幻视的患者，视觉皮质及边缘结构之间的联结是否比不存在幻视的患者更强。
研究者共招募了162名精神分裂症患者及178名年龄、性别、利手倾向及种族匹配的精神健康对照。受试的精神分裂症患者中，45人仅存在幻视，50人仅存在言语性幻听，67人既无幻视亦无幻听。鉴于杏仁核对于恐惧与负性认知，以及海马对于记忆的作用，研究者使用功能磁共振（fMRI）探寻了视觉皮质与上述两个结构之间的连接情况。
结果显示，与仅存在幻听、不存在幻听及幻视以及健康对照相比，45名在检查前一个月内存在幻视症状的患者杏仁核及视觉中枢之间的联结更强，其中联结最强的脑区为布鲁德曼分区（BA）18，右侧强于左侧。而在其他组之间，这种差异并不存在。
fusiform gyrus：梭状回
“这种联结的增强可易化对视觉记忆的检索及再激活，而这些视觉记忆正是幻视的原材料。”研究团队指出。
“杏仁核及视觉皮质之间的联结增强或反映了两者之间高效沟通的能力，可能导致超过常人的知觉体验，或负性的、威胁性的幻视内容。”
在一项基于体素的、对幻听及幻视患者进行比较的全脑分析中，幻视患者杏仁核与左颞极及额下回的联结更强。研究者认为，这可能由于幻视患者存在更严重的思维被广播的症状。
先前有报告称，海马在幻视及记忆检索中扮演了一定的角色，然而出乎研究者的意料，幻视患者的海马及视觉皮质之间的联结并未增加。
涉及海马的联结增强并不存在，提示精神分裂症患者“更多地依赖侵入性的负性图像而非对记忆的检索。”即使没有关于患者幻视内容的信息，但研究者仍然得到如上的结论。
信源：Biological basis for visual hallucinations identified，medwireNews 18 March 2014