[EJC]PD-L1表达对I期肺腺癌患者预后的作用

发布时间:[2014.03.11] 点击:124次

    近日，一项发表于《European Journal of Cancer》的研究，探讨了PD-L1表达对I期腺癌患者预后的作用。

    研究要点：
 
    ※ 在可以手术切除的I期非小细胞肺癌（腺癌）患者中，PD-L1过度表达可见于40%的患者，与高级分化和血管侵犯相关，这些患者的无复发生存期较长。PD-L1与EGFR, KRAS, BRAF和ALK的表达无关。

    ※ PD-L1表达对I期腺癌患者的预后有预测作用，或可为PD-1/PD-1L免疫治疗提供证据。
 
    具体内容：
 
    PD-L1表达见于可能适合进行特异性靶向免疫治疗的癌症患者。该研究检测了可以手术切除的I期腺癌患者中PD-L1的表达，并将它与已知的主要驱动突变和临床预后联系起来。

    163位可以手术切除的I期腺癌患者纳入了本项研究。应用PD-L1抗体对石蜡包埋肿瘤切片进行染色。肿瘤细胞膜中、强度染色达到⩾5%以上的标记为PD-L1过度表达阳性。

图1.PD-L1阳性与阴性的病理图片

    应用直接测序和免疫组化测定ALK的方法来检测驱动突变EGFR、KRAS和BRAF。分析PD-L1表达与主要驱动突变和临床病理因素之间的关系。

    PD-L1过度表达的总频率为39.9%(65/163)。高级分化和血管侵犯的肿瘤中PD-L1阳性结果较多。PD-L1表达与EGFR, KRAS, BRAF和ALK表达无关。多变量分析表明，癌胚抗原（CEA）异常和较高级的分化是无复发生存期较短的危险因素。PD-L1表达

提示无复发生存期较长。病理分期为晚期是总生存期较短的独立危险因素。

图2.PD-L1阳性与阴性患者PFS及OS曲线

    结论：PD-L1表达是可以手术切除的I期腺癌患者无复发生存期的预测指标。未来可能会出现治疗肺腺癌PD-L1通路的靶向免疫治疗。
 
    编译自：PD-L1 Expression in Resected Stage I LungAdenocarcinoma: Driver Mutations and Clinical Outcomes. Practice Update, March05, 2014